Modulistica

In questa area puoi scaricare e stampare la documentazione necessaria per lo svolgimento delle procedure richieste all’Assistito per l'utilizzo della copertura sanitaria; in particolare la modulistica standard valida per le coperture collettive è:

Denuncia sinistro e richiesta rimborso spese mediche

Possibilità di scaricare in formato PDF il Modulo di Richiesta Rimborso Spese, in particolare unicamente per le richieste di rimborso relative all'anno 2011, è richiesto di allegare al modulo la documentazione medica e di spesa in fotocopia.

Per richieste di rimborso utilizzare i seguenti modelli:

• MODULO RICHIESTA RIMBORSO
  per coperture con contraenza AZIENDA
• MODULO RICHIESTA RIMBORSO CASSA
  per coperture con contraenza CASSA DI ASSISTENZA O FONDO SANITARIO.
• MODULO RICHIESTA RIMBORSO SPESE ODONTOIATRICHE
  per coperture che coprono esclusivamente le presentazioni odontoiatriche a tariffario con contraenza CASSA DI ASSISTENZA o FONDO SANITARIO.